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◇ 건강탐색

치매의 종류 (파키슨병치매, 루이소체치매, 초로기치매)

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파킨슨병 치매

 이상운동 증상을 동반하는 치매에는 여러 종류가 있다. 그중 하나인 파킨슨병 치매에 대해서 알아보도록 하자. 

파키슨병은 근육이 경직되는 것이 가장 큰 특징으로 나타난다. 떨림과 자세가 불안정해지면서 이상 운동증상이 나타나면서 임상양상이 크게 나타난다. 파킨슨병은 자율신경계와 감각장애 그리고 치매의 증상 중 하나인 인지기능장애가 함께 나타나면서 일상생활에 어려움을 겪게 된다. 치매보다는 운동능력이 저하되기 때문에 치매가 맞는가 라는 생각을 하게 된다. 특히 초기에는 치매가 잘 나타나지 않고 정밀 신경심리검사를 통해서 자세히 진료를 받다 보면 치매 초기를 발견하게 된다. 다양한 형태의 인지기능이 장애가 오기 때문에 파킨슨병 치매는 진단받게 된다. 

 고령에 의해서 나타나기 보다는 자율신경계가 이상이 생겨서 나타나기 때문에 이상 운동 증상을 동반한다는 것이 그중에서 운동 완만, 떨림, 경축 등의 증상이 나타난다. 루이소체 치매와 구분이 어려운 경우가 있다. 인지기능 저하는 어떻게 나타날까 파킨슨병 환자는 다른 치매에 비해서 주의집중력 장애와 시공간 능력 장애가 초기부터 나타나게 된다. 과거 기억을 꺼내는 것에 어려움을 느끼며 인지기능이 저하된 것을 느끼게 된다. 문제 해결 능력이 떨어지고 업무를 처리할 때 필요한 계획을 수립하고 집행하는 기능이 떨어져서 일상생활에 어려움을 느끼게 된다. 스스로 계획을 세우고 문제를 해결하려면 보통 단서가 필요하게 되는데 단서를 찾아야 하는 경우 어려움을 느끼며 인지기능이 저하된다는 것을 알 수 있다. 

루이소체 치매

 루이소체 치매는 이름은 익숙하지 않을지 몰라도 치매원인질환으로는 알츠하이머치매 다음으로 흔한질환이다. 서서히 인지기능이 저하되는 것을 알게 되는데 여기서 주의력과 의식수준, 인지기능의 변동이 심해지게 된다. 이상운동증상이 나타나게 되는데 떨림과 운동완만이 나타나면서 환시가 큰 특징으로 나타난다. 치료과정에서 자율신경 기능이상이 나타나고 후각저하가 나타나면서 운동증상 능력이 저하된다. 환시란 무엇인가 80%이상의 루이소체치매 환자들에게 나타나는 증상 중에 하나 데 환시는 시각적으로 사람, 어린 아이나 자세한 형태가 나타나면서 시각적으로 무엇인가가 있는 것 같은 느낌을 받으면서 실제로 있지 않은 것을 착각하면서 일상생활에 어려움을 느끼게 된다. 일반적으로 환시를 호소하는 루이소체 치매 환자들은 본인이 환시를 보고 있는 것을 자각하게 된다. 자각하지만 이게 일상생활에 어려움이 없는 게 아니라 실제로 착각하면서 감정 반응을 보이게 된다. 환시가 나타나면 때로는 뭔가 지나가는 느낌도 받고 일어나지 않을 일에 대해 보이게 되면서 루이소체 치매의 경우 질환 초기부터 나타나는 경우가 많다. 엉뚜 안 행동이나 말을 하게 되고 집중력과 각성 변동에 의해서 환시를 자각하고 한 곳을 응시하게 되면서 멍해지는 등의 증상을 호소하면서 이상행동 증상을 보이게 된다. 

초로기 치매

치매는 보통 고령에 의한 인지기능 저하로 알고 있지만 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 보통 만 65세 이상을 기준으로 치매가 발병되게 되는데 만 65세 이전의 젊은 나이에 발병하는 치매를 초로기 치매라고 한다. 생산활동을 하는 나이인데 갑자기 치매가 발병하게 되면서 일상생활에 어려움이 발생하여 경제활동이 중단되어 치매환자도 어려움을 겪지만 가족들에게도 미치는 영향이 노년기 치매보다 더 크게 된다. 초로기 치매 환자들 가운데 알츠하이머형 치매가 가장 많은 비중을 차지하게 된다. 보통 고령에 의해, 퇴행성 뇌질환에 의해, 혈관성 뇌질환에 의해서 나타나는 치매와 다르게 초로기 치매는 유전에 의한 가능성이 크기도 하다. 그 외에도 초로기 치매는 혈관성 치매가 나타나기도 하고 루이소체 치매와 뇌염에 의해서 나타나면서 젊은 나이에 발병하게 된다. 초로기 치매 발병환자들의 일상생활의 어려움을 호소하면서 정부에서는 초로기 치매환자를 대상으로 일자리 제공 및 예방 프로그램 등을 제공하며 초로기치매 환자를 관리하고 있다. 반복되는 일을 하거나 초기의 초로기치매환자를 대상으로 일자리를 제공하며 경제활동이 끊겨서 어려움을 느끼는 가족들에게도 도움이 되는 정책들이 마련되어 있다. 

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